水いぼ（伝染性軟属腫）とは？原因・症状・治療法を医師が解説

水いぼの正式名称は「伝染性軟属腫（でんせんせいなんぞくしゅ）」です。原因は、ポックスウイルス科に属する伝染性軟属腫ウイルス（Molluscum contagiosum virus：MCV）への感染です。

伝染性軟属腫ウイルス（MCV）とは？

MCVはDNAを遺伝情報として持つウイルスで、主に皮膚の表皮にある角化細胞に感染して増殖します。皮膚の深い部分に入り込んで全身へ広がるというより、主に表皮で増殖し、特徴的な水いぼを形成します。

MCVには複数の型が知られていますが、通常の診療ではウイルスの型を検査して治療方針を決めることは一般的ではありません。

感染してすぐに水いぼが現れるわけではありません

ウイルスが皮膚に感染してから、目に見える水いぼが現れるまでには一定の潜伏期間があります。そのため、「いつ、どこで感染したのか」を正確に特定することが難しい場合があります。

水いぼはどのようにうつる？

水いぼはプールの水そのもので広がるわけではありません。主に以下のような接触によって感染します。

• 皮膚同士の直接接触：水いぼのある皮膚に直接触れる
• 物を介した接触：タオルなどを共用する
• 自己感染（自家接種）：水いぼを掻いた手で、自分の別の皮膚を触る

特に水いぼを掻いたりこすったりすると、別の場所へウイルスが広がるきっかけになることがあります。

ウイルスは表皮の細胞で増殖します

伝染性軟属腫ウイルスが皮膚に感染すると、主に表皮の角化細胞の中で増殖します。感染した細胞が増えることで皮膚が盛り上がり、特徴的な丸い丘疹が形成されます。

なぜ真ん中がへこんで見えるの？

典型的な水いぼでは、表面がつるっとしたドーム状に盛り上がり、中央に小さなくぼみ（臍窩：さいか）がみられます。この中央のくぼみは、伝染性軟属腫を見分ける際の特徴のひとつです。

内部には「軟属腫小体」がみられます

水いぼの内部では、ウイルスに感染した細胞の中に軟属腫小体（Henderson-Patterson bodies）と呼ばれる特徴的な構造が形成されます。これは、病理組織で伝染性軟属腫を確認する際の特徴のひとつです。

水いぼの典型的な見た目

• 数mm程度の小さな丸いブツブツ
• 肌色〜白っぽい色
• 表面につやがある
• ドーム状に盛り上がる
• 中央が少しくぼんで見えることがある

ただし、すべての水いぼで中央のくぼみがはっきり見えるとは限りません。

どこにできやすいの？

おなかや胸などの体幹、わきの下、ひじやひざの内側、おしりや太ももなどにみられます。小さなお子さまでは顔や首にできることもあります。

水いぼは大人にも生じますが、特に子どもによくみられる感染症です。子ども同士で皮膚が触れ合う機会があることに加え、皮膚の状態も感染の広がりに関係すると考えられています。

皮膚バリアと水いぼの関係

皮膚の表面には、外部から異物や病原体が入り込むのを防ぐ「皮膚バリア」があります。しかし、乾燥や湿疹、掻き壊しなどで皮膚バリアが乱れると、ウイルスが侵入するきっかけになることがあります。

アトピー性皮膚炎がある場合

アトピー性皮膚炎のあるお子さまでは、乾燥や湿疹によって皮膚バリアが低下しやすく、さらにかゆみによって皮膚を掻くことで、水いぼが広がることがあります。

ただし、アトピー性皮膚炎があるから必ず水いぼになるわけではありません。水いぼが増えている場合には、水いぼだけでなく乾燥や湿疹、かゆみを一緒にコントロールすることも重要です。

掻くことで広がる「自己感染」

水いぼを掻き壊し、その手で別の場所を触ったり掻いたりすると、新しい水いぼができることがあります。このように自分自身の別の部位へ感染を広げることを自己感染（自家接種）といいます。

そのため、爪を短く保つことや、乾燥・湿疹によるかゆみを適切にケアすることも大切です。

水いぼの主な症状

水いぼは、肌色〜白っぽい小さな丘疹として現れます。表面には光沢があり、典型的には中央に小さなくぼみがあります。1個だけみられることもあれば、複数の水いぼがまとまって現れることもあります。

かゆみはありますか？

水いぼ自体には強い自覚症状がないこともありますが、周囲に湿疹を伴うとかゆみが生じることがあります。掻き壊すと別の場所へ水いぼが広がったり、皮膚に細菌感染を起こしたりすることがあるため注意が必要です。

皮膚科ではどう診断する？

典型的な水いぼは、特徴的な見た目から診断できることが多く、通常は特別な検査を必要としません。ただし、見た目だけでは他の皮膚疾患との区別が難しい場合もあります。

似ている皮膚疾患

・いぼ（尋常性疣贅）
ヒトパピローマウイルス（HPV）によって生じる別のウイルス性皮膚疾患です。一般に表面がざらついて見えることがあり、水いぼとは原因となるウイルスも異なります。

・毛包炎
毛穴を中心に赤い丘疹や膿疱ができることがあります。

・汗疹（あせも）
汗をかきやすい時期に小さな赤い発疹が多数みられることがあります。

・その他の皮膚のできもの
年齢や部位によっては、ほかの皮膚疾患との鑑別が必要になる場合があります。

※見た目だけでは区別が難しい場合もあります。判断に迷う場合は皮膚科へご相談ください。

水いぼは、健康なお子さまでは自然に消えていくことのある感染症です。ただし、治るまでの期間には個人差があり、数か月から年単位で続く場合もあります。

なぜ自然に治るの？

伝染性軟属腫ウイルスには、感染した皮膚で起こる免疫反応を調節するさまざまな仕組みがあることが知られています。そのため、感染してすぐに強い炎症が起こるとは限らず、水いぼがしばらく残ることがあります。

その後、体の免疫が感染した細胞に反応するようになると、病変の周囲に炎症が起こり、徐々に水いぼが消えていくことがあります。

治る過程で赤くなることもあります

それまで肌色だった水いぼが、赤くなったり腫れたりすることがあります。これは細菌感染だけでなく、水いぼに対する免疫反応によって生じている場合もあります。

ただし、強い痛み、膿、熱感、周囲へ広がる強い赤みなどがある場合には、二次的な細菌感染などとの区別が必要になるため、皮膚科へご相談ください。

自然治癒を待つ間に増えることも

自然に治る可能性がある一方、治るまでの間に掻き壊しなどによって自分の別の部位へ広がったり、接触によって周囲の人へ感染したりする可能性があります。

そのため、すべての水いぼで「取る」「取らない」を一律に決めるのではなく、数や広がり方、かゆみ、年齢、生活への影響などを踏まえて治療方針を考えます。

水いぼの治療では、自然に治るのを待つ方法と、状態に応じて摘除などの治療を行う方法があります。

水いぼは自然に消えていくことがあるため、すべての水いぼを必ず取らなければならないわけではありません。一方で、数が増えている、掻いて広がっている、かゆみや湿疹を伴う、生活上困っているなどの場合には、治療を検討することがあります。

皮膚科で行われる主な対応

• 専用のピンセットなどによる摘除
• 症状や皮膚の状態に応じた治療
• 自然治癒を待ちながら経過観察する方法

どの方法が適しているかは、水いぼの数や部位、お子さまの年齢、痛みへの不安、皮膚の状態、ご家庭の希望などによって異なります。

登園・登校はできるの？

水いぼがあることだけを理由に、登園・登校を控える必要は基本的にありません。ただし、園や学校によって対応が定められている場合があるため、施設のルールも確認しましょう。

プールの水でうつるの？

プールの水そのもので水いぼがうつるわけではありません。一方で、皮膚同士の接触や、タオル・浮き輪・ビート板などの共用を介して感染する可能性があります。

プールに入るときの注意点

• タオルを共用しない
• 浮き輪やビート板などの共用に注意する
• 水いぼのある部分を強くこすらない

プールへの参加については、園・学校・施設ごとにルールが設けられている場合があります。実際に参加する際は、それぞれの施設の方針も確認してください。

水いぼがある場合は、ウイルスとの接触を減らすことに加え、乾燥や湿疹、かゆみを整えることも大切です。

掻き壊さないようにする

水いぼを掻くと、ウイルスを含む内容物が別の皮膚に触れ、自己感染によって水いぼが増えることがあります。

• 爪を短く保つ
• かゆみが強い場合は皮膚科へ相談する
• 湿疹や乾燥がある場合は適切にケアする

皮膚の乾燥を防ぐ

皮膚が乾燥すると、皮膚バリアが乱れたり、かゆみによって掻きやすくなったりします。特にアトピー性皮膚炎や乾燥肌のあるお子さまでは、保湿を含めたスキンケアが重要です。

タオルなどの共用を避ける

水いぼは接触によって広がることがあるため、家族間でもタオルなどの共用は避けるようにしましょう。

• タオル
• 衣類など皮膚に直接触れるもの
• プール用品

一方で、水いぼがあるからといって、お子さまを家庭内で隔離する必要はありません。必要以上に怖がらず、接触や共用品に注意しながら生活しましょう。

水いぼ（伝染性軟属腫）は、伝染性軟属腫ウイルス（MCV）が皮膚の表皮に感染することで生じるウイルス性皮膚疾患です。特に子どもに多く、肌色〜白っぽい光沢のある小さな丘疹ができ、典型的には中央に小さなくぼみがみられます。

皮膚同士の接触やタオルなどを介した接触、掻くことによる自己感染で広がることがあります。特に乾燥や湿疹がある場合には、皮膚バリアとかゆみのケアも重要です。一方、プールの水そのものから感染するわけではありません。

水いぼは自然に消えていくこともありますが、治るまでの期間や広がり方には個人差があります。治療するか経過観察するかは、水いぼの数や部位、かゆみ、年齢、生活への影響などを踏まえて考えます。取るかどうか迷っている場合は、皮膚科でお子さまの状態を確認したうえで方針を相談しましょう。

医療法人社団涼美会 理事長

関口 知秀

水イボをはじめとする一般皮膚科から、粉瘤や脂肪腫などの日帰り手術まで幅広く診療。「再発させない根本治療」と、患者様のライフスタイルに寄り添ったスキンケア指導、および低負担で安全な除去処置を重視。新宿・渋谷の3拠点にて、土日祝日や夜間も、不安を抱える患者さまがいつでも安心して相談できる場所でありたいと考えています。

※本ページはれいわクリニックの医師が監修しています。