頭しらみ・毛じらみとは？原因・症状・治療法を医師が詳しく解説

しらみ（シラミ）とは、人や動物の体に寄生して血を吸う小さな昆虫のことです。実際にシラミと言っても、数種類のシラミが世界中に存在しています。ここでは、特に日本で人に寄生するシラミを主に3種類ご紹介します。

アタマジラミ（頭しらみ）

頭髪に寄生するシラミで、主に子どもの間で流行します。

ケジラミ（毛じらみ）

主に陰毛に寄生するシラミで、性感染症のひとつとして扱われます。

コロモジラミ

衣類に潜んで人を吸血するシラミです。日本では衛生環境の改善によりほとんど見られませんが、災害時などに発生することがあります。

このうち、家庭で問題になりやすいのが「頭しらみ」と「毛じらみ」です。それぞれ寄生する場所も感染経路も異なるため、正しく区別して対処することが大切です。

頭しらみとはどんな虫？

頭しらみは人の頭髪に寄生して血を吸う、体長2〜4mmほどの小さな昆虫です。
色は灰白色から灰褐色で、髪の毛の中をすばやく動き回ります。動きが速いため、成虫を見つけるのは意外と難しいのが特徴です。
しらみのライフサイクルは非常に早く、卵は約8日で孵化し、2〜3週間で成熟して産卵を始めます。
1日に5〜8個もの卵を産むため、放置するとあっという間に増えてしまいます。また、指ではつぶれませんが、爪と爪で挟みつぶすと「ぷちっ」とした音がするのが特徴的です。

主な症状

頭しらみに感染すると、以下のような症状が現れます。

• 強いかゆみ：耳の後ろや襟足（後頭部）にかゆみが集中する
• 白い卵（虫卵）が髪につく：フケに似ているが取れにくい
• 湿疹やかさぶた：かきむしることで二次的な皮ふ炎が起こる
• リンパ節の腫れ：強くひどい場合に見られることがある

かゆみは、しらみが吸血する際に唾液を皮ふに注入することで起こるアレルギー反応によるものです。
かなりかゆいため、お子さまの場合には頻繁に頭をかきむしるようになり、頭しらみを発見する場合が多いです。

頭しらみの診断で最も重要なのは「卵の発見」です。卵の特徴は次のとおりです。

• 大きさは0.3〜0.5mm程度
• 白色から灰褐色の楕円形
• 髪の毛の根元から1cm以内にしっかりとくっついている
• フケと違って指でつまんでも簡単に取れない
• 独特の光沢がある

特に耳の後ろや後頭部、襟足（えりあし）を明るい場所でよく観察すると見つけやすいです。
フケと見分けがつかない場合は、ティッシュで軽くこすってみて、取れなければしらみの卵の可能性が高いため、注意してみてください。

しらみ感染で最も誤解されているのが「不衛生だからうつる」という点です。これは大きな間違いであり、清潔にしていても感染します。日本でも発生の9割近くが0〜11歳のお子さまで占められており、集団生活の中で誰でも感染しうるものです。

主な感染経路

※注意：しらみは昆虫であり、厳密には『寄生』ですが、本記事では一般的な表現として『感染』も用います。

• 頭と頭の直接接触：お子さま同士が頭をくっつけて遊ぶさいや、写真撮影で顔を寄せ合うなど接触することにより感染する場合が多いです。
• タオルの共用：プールや銭湯、家庭内でのタオル共有などでも頭しらみに感染しやすくなります。
• 寝具の共用：
  • 枕やシーツを介した家庭内感染
  • 帽子・ヘアブラシの共用：保育園や幼稚園でのお昼寝布団、ヘアアクセサリーなど
  • ロッカーや棚での衣類の接触：通園バッグや上着が触れ合う場所

しらみは人の体から離れても2〜3日は生きているため、寝具や衣類を介した間接的な感染もよく起こります。

しらみの疑いがある場合、市販薬を使用する前に、まずは当院へ受診し正確な診断を受けてから治療方針を判断することをお勧めします。自己判断で治療を始めると、原因が特定できず完治が遅れる原因となります。

病院（皮膚科・小児科）での診察

「自分で見分けがつかない」「市販薬を使っても治らない」という場合は、皮膚科、泌尿器科と頭から下半身、足の先まで診察可能なれいわクリニックへご受診ください。

当院医師が顕微鏡で虫卵や成虫を確認し、確定診断をしてくれます。そのほかにも、しらみ対策のための生活上の注意点や治療法のアドバイスも受けられるので安心です。

駆除用シャンプー（スミスリンシャンプー）の使用

日本で唯一しらみ駆除薬として認可されているのが「スミスリンLシャンプータイプ」（ピレスロイド系殺虫剤）です。
2日おきに繰り返す理由は、シャンプーには卵を殺す効果がないためです。生き残った卵が孵化したタイミングで再度駆除する必要があるため、2日おきの使用が推奨されています。当院では、患者さまの症状に合わせて最適な使用方法のアドバイスを行っております。

薬剤抵抗性しらみへの対策

近年、ピレスロイド系薬剤に抵抗性を持つ「薬剤抵抗性アタマジラミ」が国内でも報告されています。
スミスリンシャンプーが効かない場合は、ジメチコン配合のオイル状駆除剤など、物理的にしらみを窒息させるタイプの製品が有効です。ジメチコンはしらみの呼吸器官を塞いで物理的に駆除する仕組みのため、薬剤抵抗性のしらみにも効果が期待できます。

専用くし（すきぐし）で卵を取り除く

シャンプーやローションだけでは卵が残ることが多いため、目の細かい専用のすきぐし（ニットコーム）で髪をすいて、卵を物理的に取り除くことが重要です。
コンディショナーをたっぷりつけてからすくと、卵が取れやすくなります。髪が長い場合は、可能であれば短く切ることも駆除を早める有効な方法です。

家族の誰か一人にしらみが見つかった場合、家庭内感染を防ぐために以下の対策を行いましょう。

寝具・衣類の処理

• 枕カバー、シーツ、タオルなどは毎日洗濯する
• 60度以上のお湯（温度が分からない場合には、熱湯の使用をおススメします）に5分以上つけると成虫も卵も死滅する
• 洗濯後にアイロンをかけるとさらに効果的
• 洗えないものはビニール袋に入れて2週間以上密封すると、しらみは餓死する

室内の掃除

• 床、ソファ、カーペット、車のシートなどにこまめに掃除機をかける
• 髪の毛が落ちる場所は念入りに掃除をしてください

ヘアブラシ・ヘアアクセサリー

• 共用しないことが基本
• 使用したものは熱湯消毒する

家族全員のチェック

家族内感染が非常に多いのが頭しらみです。そのため、家族全員の頭をチェックし、感染している人がいれば全員同時に治療を始めます。
一人だけ治療しても、家族からまた感染してしまう「ピンポン感染」を防ぐためです。

学校・保育園への連絡

集団生活の場での流行を防ぐために、通っている保育園・幼稚園・学校に必ず連絡しましょう。
同じ集団に感染者がいれば一緒に治療してもらうことが、再感染防止のカギとなります。
日本では、現在頭しらみ感染を理由とした登園・登校停止の必要はないとされていますが、園や学校の方針に従いましょう。

予防のポイント

• 髪の毛が長いお子さんは、三つ編みやおだんごなどでまとめる
• お友達と頭をくっつけて遊ばないように注意
• タオル・ブラシ・帽子の共用を避ける
• 定期的に頭皮や髪の根元（特に耳の後ろ、襟足）をチェックする習慣をつける

毛じらみとはどんな虫？

毛じらみ（ケジラミ）は、体長約1mmの吸血性の昆虫で、主に陰毛に寄生します。
形がカニのような姿をしているため、英語では「Crab louse（カニジラミ）」とも呼ばれます。
頭しらみと同じ「シラミ」の仲間ですが、種類は異なる別の虫です。
毛じらみは陰毛のような太く間隔の広い毛にしがみつくのに適した足を持っており、頭髪にはあまり寄生しません。

寄生する場所

毛じらみが寄生する主な部位は次のとおりです。

• 陰毛（最も多い）
• 肛門周囲の毛
• 脇毛（わき毛）
• 胸毛
• ひげ
• 眉毛・まつげ（まれに）

つまり、毛のある部分であればどこでも寄生する可能性があります。性交渉などを介して、ひげや頭髪に寄生することもまれにあります。

主な症状

毛じらみの症状の中心は「強いかゆみ」です。

• 陰部の激しいかゆみ：特に夜間に強くなる傾向がある
• 下着に黒い点（血便のような糞）が付着する
• 皮膚に小さな赤い斑点ができる
• かきむしることで湿疹や傷ができる

潜伏期間は約1〜2か月で、感染してすぐにかゆみが出るわけではない点に注意が必要です。
潜伏期間中に他のひとに感染する可能性が高いため、一度発生すると駆除するのがかなりやっかいです。

かゆみの個人差

かゆみの感じ方には大きな個人差があります。
数匹の感染で激しいかゆみを感じる人もいれば、大量に寄生されていてもほとんどかゆみを感じない人もいます。
「自覚症状がない」=「感染していない」ではないことを覚えておきましょう。

毛じらみの感染経路の大半は、性行為による陰毛同士の直接接触です。そのため毛じらみは「性感染症（STD: Sex Transmitted Disease）」のひとつとして扱われます。

性行為以外の感染経路

ただし、毛じらみは人体から離れても約48時間生存するため、性行為以外でも以下のような経路で感染することがあります。

• 感染者と同じ寝具を使用する
• タオルやバスタオルの共用
• 下着・衣類を介した接触
• まれに親子間（添い寝など）の家庭内感染

感染しないケース

「トイレの便座から感染するのでは？」と心配される方も多いですが、便座などの滑らかな表面ではしらみは移動できないため、トイレを共用しても感染しません。
ただし、手洗いなどをせず便座を触る、シャワーや入浴を怠る場合には便座からしらみが付着するケースもまれにですがあります。

コンドームでは予防できない

毛じらみは陰毛に寄生するため、コンドームでは感染を防ぐことはできません。最も確実な予防は、感染が疑われるパートナーとの性行為を控えることです。
また、同じようなライフスタイルをする場合には、再感染する場合もありますので、注意が必要です。

まず疑わしい場合には最寄りの皮膚科の受診をおススメします。その後、医師の指示に従い以下の方法を試してみて下さい。

駆除用シャンプー・パウダーの使用

毛じらみの治療にも、スミスリンLシャンプータイプまたはスミスリンパウダーが用いられます。
頭しらみの使用方法と同様に、陰毛部に塗布して数分置いた後、洗い流します。これを2〜3日おきに数回繰り返します。

陰毛を剃る（そる）

最も確実かつシンプルな方法が「陰毛を剃る」ことです。毛じらみは毛にしがみついて生きているため、毛そのものをなくしてしまえば寄生場所を失います。
シャンプーと併用するとさらに確実です。

病院の受診

性感染症としての側面があるため、ためらわれる方も多いかもしれませんが、当院れいわクリニックでは皮膚科・泌尿器科と頭から下半身、足の先まで診察可能です。また番号での呼び出し・個室での診察のためプライバシーを尊重しております。
れいわクリニックでは一般的な医療機関では患者さまのプライバシーは尊重されますので、ご安心ください。

れいわクリニックではパートナーも一緒に治療することを推奨いたします。

毛じらみは性感染症のため、パートナーが感染している可能性が極めて高いです。自分だけ治療してもパートナーから再感染する「ピンポン感染」を起こすため、必ずパートナーと一緒に検査・治療を受けましょう。
少なくとも過去1〜2か月以内のすべての性的接触相手に感染リスクがあります。

衣類・寝具の処理

毛じらみは48時間程度は人体から離れても生存するため、家庭内感染を防ぐために以下の処理を行います。

• 下着・衣類・寝具を60度以上のお湯で洗濯する
• 洗えないものはドライクリーニングに出す
• アイロンがけも有効

他の性感染症も同時に検査

毛じらみに感染しているということは、他の性感染症（クラミジア、淋病、梅毒、HIVなど）にも感染している可能性があります。
性感染症のセット検査を受けることをおススメします。

頭しらみも毛じらみも、適切に対処すれば確実に駆除できる病気です。「もしもしらみかも？」と思ったら、市販のシャンプーなどを購入して自己判断で対処する前に、まずは医療機関を受診してください。

れいわクリニックを受診すべき理由

• 正確な診断： しらみなのか、他の皮膚トラブルなのかを正しく見極めることが完治への最短ルートです。
• 適切な薬剤の選択： 近年増えている「市販薬が効きにくいしらみ」に対しても、状態に合わせた適切な対処が可能です。
• 頭から下半身まで対応： 皮膚科・泌尿器科があるため、頭髪からデリケートゾーンまで全身まとめて診察が受けられます。

しらみ対策の重要ポイント

• 根気強い治療： シャンプーは卵に効かないため、2日おきに3〜4回繰り返すのが基本です。
• 周囲への配慮： 家族全員のチェックと、毛じらみの場合はパートナーとの同時治療が欠かせません。
• 熱の力で死滅： 寝具や衣類は60度以上のお湯に5分以上つけることで死滅します。

自己判断で治療を長引かせたり、周囲へ広げてしまったりする前に、まずはれいわクリニックへご相談ください。早めの受診が、完治への一番の近道です。

医療法人社団涼美会理事長

関口 知秀

頭しらみや毛じらみ等の感染症から、皮膚炎の診断・日帰り手術まで幅広く診療。
しらみ治療においては、正確な診断に基づいた「迅速な駆除」と、家族やパートナーへの再感染を防ぐための生活指導を重視しています。
新宿・渋谷の3拠点にて、土日祝日や夜間も、お一人で悩みを抱える患者さまがいつでも安心して相談できる場所でありたいと考えています。

※本ページはれいわクリニックの医師が監修しています。