首イボ（スキンタッグ）とは？原因・取り方・治療法を皮膚科医が解説

首イボとは、医学的には「軟性線維腫（なんせいせんいしゅ）」や「アクロコルドン」と呼ばれる良性の組織性腫瘍の一種です。
首イボ（スキンタッグ）の特徴としては、常色（肌色〜やや茶色）で首元や脇にやわらかく、ぷにっとした、長さ2〜3mm程度で、やわらかくぷにっとした糸状の小腫瘍であることが多いです。脇などに多発しやや大きくなって１㎝程度になったものを軟性線維腫、さらに大きくなり皮膚から垂れ下がるようなものを懸垂性線維腫と呼び区別することもあります。特に首元は、衣類や皮膚同士の摩擦が起こりやすいため、スキンタッグができやすい部位になります。

• アクロコルドン：ごく小さなイボ。
• 軟性線維腫：1cm程度に大きくなったもの。
• 懸垂性線維腫：皮膚から垂れ下がるようになったもの。

首イボの明確な原因はありませんが、いくつかの要因が複数関連してできることが考えられています。

・摩擦・刺激

最も大きな要因は、慢性的な摩擦が挙げられます。衣類の襟元、ネックレス、皮膚同士のこすれなどが繰り返されることで、皮膚が反応して増殖しやすくなります。

・加齢

年齢とともにお肌の老化がすすむために皮膚のターンオーバーが低下するために古い角質が蓄積するなどがきっかけで、イボができやすくなります。

・体質

ご家族にイボができやすい場合などには、遺伝的な要素もからみ、体質的にできやすい傾向があります。

・代謝との関連

肥満やインスリン抵抗性との関連を示唆する報告もあり、体質的背景も無視できません。

以下のような特徴を持つ方に多く見られます。

スキンタッグの特徴は、常色（肌色〜やや茶色）でやわらかく、ぷにっとした、長さ２～３mm程度感触の糸状の小腫瘍です。脇や首回りにできることが多く、指でつまめるような突起で徐々に数が増えます。

一方で、急激に大きくなったり、出血するなどは別の疾患の可能性があります。

・黒く変色している

といった場合は、別の疾患の可能性もあるため注意が必要です。

首イボと似た見た目の皮膚疾患はいくつかあります。

・脂漏性角化症（老人性イボ）

顔面や手背などの露光部位に直径数mmから数cm程度の淡紅色から茶褐色のやや硬い隆起性の腫瘍です。紫外線暴露が関与するため、年齢があがるにつれできやすく、多発性にもなりやすいです。表面はザラザラしているのが特徴です。

・ウイルス性イボ（尋常性疣贅）

ヒトパピローマウイルス（HPV）による感染性のイボです。表面がぼこぼととする（疣状）粗いことが多く、ウイルス感染であるため他人にうつる可能性があります。

・扁平疣贅

尋常性疣贅と同じく、ウイルス性の疣贅のひとつで、HPV+3、10が主体となりできます。ある程度若めの世代の顔面や手背に出現し、わずかに隆起した扁平な局面が多発します。多発することもあるが、なかなか治りにくいものもあります。

・汗管腫

まぶたや首にできる直径１～３ｍｍ程度の小さな常色のブツブツで、やや硬めです。女性に多くみられます。かゆみや痛みはありませんが、自然に消えることもないです。

・神経線維腫

常色からやや淡紅色の柔らかく隆起する神経系の腫瘍で、全身にできます。ゆっくりと大きくなり、時間が経ったものではかなり大きくなるものもあります。神経線維腫症Ⅰ型（NF１）の人では多発します。

自然に取れてしまうこともあると言われる首イボですが、基本的には、スキンタッグを自分で安全に取ることは推奨されません。市販薬や民間療法としては角質溶解剤を使った、イボ取の薬や、糸で縛って取ったり、ハサミで切るなどの治療が検索などで調べると出てくるかもしれませんが、自己処置は出血のリスクや感染のリスクがあるため、おすすめはできません。

特にスキンタッグは根元が大きくなってしまうタイプでは血流があるため、治療には注意を要します。

自己処理のリスク

自己処理には出血や感染のリスク、さらには色素沈着のリスクもあります。止血処置が十分にできない環境下でハサミなどを用いて取ってしまうと、創口が大きくなってしまったり出血がなかなか止まらない可能性があります。また、自己処置では炎症を起こしてしまい、周囲に腫れや赤みが広がったり、雑菌が入り込み感染症を起こしてしまうリスクがあります。また、これは液体窒素を使った治療にも言えるのですが、処置を行った後には、周囲に炎症が起こり色素沈着してしまうことがあります。

また、首イボではない別の疾患を間違って処理してしまうリスクもあり、安全面からも医療機関での対応が望ましいです。

皮膚科では、状態や数に応じていくつかの方法から適切な方法を選択します。簡便な方法では、剪刀での切除、少し大きめのもので出血リスクがあるものでは電気メスを併用し処置が可能です。

最も汎用されるものが液体窒素療法です。液体窒素とは通常気体の窒素を−１９６度にすることで液体状にし、綿球に吸わせたりピンセットで液体窒素を、イボに当てて組織を凍結して壊すことで痂疲（かさぶた）にすることで徐々に治療していきます。保険適用が可能です。

10．治療の特徴（比較）

首イボの治療にはいくつかの方法があり、それぞれに痛みやダウンタイム、仕上がりに違いがあります。

電気メスを使用する場合は、切除と同時に止血ができるというメリットがあります。出血を抑えながら処置できる一方で、軽度から中等度の痛みを伴うことがあり、数日程度の赤みやかさぶたが生じることがあります。

液体窒素による治療は、保険適用で受けられる点が大きな利点です。凍結によって組織を壊死させる方法で、比較的簡便ですが、施術時にやや強い痛みを感じることがあります。また、治癒までに1〜2週間程度かかることや、炎症後の色素沈着が残る可能性があります。

炭酸ガスレーザーは、病変を蒸散させて除去する方法で、仕上がりが比較的きれいなのが特徴です。痛みは軽度で、ダウンタイムも比較的短いですが、自費診療となるため費用面の負担があります。

このように、それぞれの治療法にはメリット・デメリットがあるため、イボの数や大きさ、仕上がりの希望、ダウンタイムの許容度などを踏まえて、適切な方法を選択することが重要です。
また、治療のゴールや見通しを共有しながら、無理なく継続できる治療計画を提案しています。

11.治療の流れ

首イボで受診された場合、診察を行います。見た目の似ている別の疾患が隠れていないかを見極めることも重要です。診断がつきスキンタッグと診断がついた後には、治療方法の選択になります。首イボの数や場所、切除方法のメリット・デメリットについて理解していただいた後に患者さんにとって最もよい方法を選択します。
多くの場合に処置は数分から数十分で終了し、日常生活も普段と変わりなく過ごすことができます。

12．痛み・ダウンタイム

治療に伴う痛みやダウンタイムは、方法や個数により異なります。

小さいスキンタッグを数個処置する程度であれば、痛みは軽度であり、麻酔なしでも対応可能なケースが多いです。一方で、数が多い場合や広範囲に及ぶ場合には、表面麻酔や局所麻酔を使用することで痛みを軽減することができます。

ダウンタイムとしては、処置後に軽い赤みやかさぶたが生じることがありますが、多くは数日から約1週間程度で自然に改善します。液体窒素の場合は、水ぶくれやかさぶたを経て、１～２週間ほどで治癒することが一般的です。
治療後は、紫外線をしっかり防御し色素沈着を減らすケアなどが大切です。

首イボの治療は、保険診療と自費診療の選択が可能です。保険診療の範囲内では、液体窒素による治療が選択されることが多く、費用は1回あたり1,500円程度で受けることができます。比較的負担が少なく、治療を受けることができます。ただし、一度に多くのイボを処置することが難しい場合や、複数回の通院が必要になることがあります。

一方で、見た目をきれいに仕上げたい、一気に仕上げたいなどの希望がある場合には、自費診療による切除が適しています。当院では、首全体にあるスキンタッグ（30～50個）を69,000円で切除が可能です。短時間でまとめて除去できる点が大きなメリットになります。また、痛みに不安がある方には、表面麻酔を使用することも可能で、別途5,000円で対応が可能です。

医療法人社団涼美会 理事長

関口 知秀

スキンタッグは日常的に非常によく見られるものですが、ご自身で無理に取ろうとして化膿させてしまうケースも見受けられます。
当院では保険診療の液体窒素から、仕上がりを重視した一括除去まで、患者様のご希望に沿った治療を提案しています。首元のざらつきが気になる方は、ぜひ一度ご相談ください。

※本ページはれいわクリニックの医師が監修しています。