陰部のできもの・しこりの原因とは？コリコリ・ブツブツ・痛い・痛くない症状と考えられる病気を解説

• 下着を替えるときに、指先が小さな膨らみに触れた
• 入浴中にコリコリした硬いものに気づいた
• 痛みはないのに、何日たっても消えない
• 赤いブツブツができて、下着がすれるとヒリヒリする

こうした変化に気づいて、誰にも相談できないまま鏡の前で悩んでいる方は少なくありません。

陰部は毛穴や汗腺、皮脂腺が集まっている場所です。そのうえ下着や座った姿勢による摩擦を受け続け、湿気もこもりやすい。皮膚トラブルが起きる条件がそろっているため、できものやしこりができること自体は珍しくありません。

原因の多くは毛穴の炎症や、皮膚の下にできた良性の袋です。自分では見えにくい位置にできることも多く、気づいた時点ですでに数週間たっているケースも珍しくありません。
ただし中には性感染症によるものも含まれ、見た目が似ていても治療法はまったく違います。場所がデリケートなだけに受診をためらいがちですが、放置している間に見分けがつきにくくなることもあります。

どんな見た目になるかは、原因によって変わります。

• 皮膚の下にコリコリした丸いしこりがあり、指で少し動かせる
• 赤く盛り上がった小さなブツブツで、先端に膿がたまる
• 小さな水ぶくれが集まってでき、強い痛みを伴う
• 表面がザラザラしたイボ状で、カリフラワーのように盛り上がる
• 硬いしこりが崩れて潰瘍になるが、痛みはほとんどない
• かゆみや赤み、ヒリヒリする刺激感が続く

皮膚の下にできる袋（粉瘤）は、数ミリから数センチまで大きさに幅があり、中央に黒っぽい点のような開口部が見えることがあります。ふだんは無症状で、袋が破れて中身が漏れると赤み・腫れ・痛みが出てきます。押したときに白っぽく、においのある内容物が出るのも特徴のひとつです。
毛穴の炎症（毛嚢炎）は、陰毛の生え際や鼠径部、下着のゴムが当たる位置にできやすく、1つずつは米粒ほどの大きさです。数が多くても、それぞれが毛穴に対応して並んでいるのが見分けるヒントになります。

毛嚢炎

毛嚢炎は、毛穴に細菌が入り込んで炎症を起こしたものです。
原因菌の多くは黄色ブドウ球菌で、ムダ毛の処理を頻繁に行う人、糖尿病のある人、肥満の人、免疫の働きが落ちている人に起こりやすいと報告されています。
カミソリや毛抜きで処理したあとの細かい傷、汗や蒸れも引き金になります。1つずつは小さく、数日で自然に落ち着くこともあります。

粉瘤

粉瘤は、皮膚の表面をつくる細胞が内側に袋をつくり、そこに垢（ケラチン）がたまったものです。顔や首、背中に加えて、陰嚢や外陰部にもよくできます。
女性より男性に約2倍多く、20〜40代で目立ちます。皮脂のかたまりと説明されることがありますが、実際にたまっているのは垢であり、脂ではありません。
ニキビのあとや、けがで皮膚の一部が内側に入り込んだあとにできることもあります。

接触性皮膚炎

接触性皮膚炎は、生理用ナプキンやおむつ、下着の素材、石けん、除毛クリームなどの刺激やアレルギーで起こります。境界のはっきりしない赤みとかゆみが広がり、小さなブツブツが混じるのが典型的です。
性器ヘルペスは、ヘルペスウイルスの感染によって、小さな水ぶくれや浅い潰瘍ができます。痛みが強く、初めての感染では症状が重く出やすい一方、再発時は軽く短くすむ傾向があります。
疲れや発熱、ストレスがきっかけになることも知られています。

尖圭コンジローマ

尖圭コンジローマは、ヒトパピローマウイルス（HPV）が原因のイボです。原因の約9割は6型と11型で、この2つは悪性化する危険性が低いタイプに分類されています。
痛みやかゆみが乏しいため、増えてから気づく人も多くいます。感染は皮膚と皮膚の接触で起こるため、コンドームを使っていても完全には防げません。
原因となる6型と11型は、HPVワクチンが対象としているタイプでもあります。

梅毒

梅毒では、細菌が入った場所に硬いしこりができ、やがて中央が崩れて潰瘍になります。痛みがないため気づかれにくく、女性では見えない位置にできることもあります。
このほか、女性ではバルトリン腺のう胞、男性では脂肪のかたまりやリンパ節の腫れなども、しこりとして触れることがあります。

可能性はあります。手がかりになるのは、痛みの有無と表面の形です。

• 強い痛みを伴う小さな水ぶくれや浅い潰瘍：性器ヘルペス
• イボ状に盛り上がり、少しずつ数が増える：尖圭コンジローマ
• 硬く盛り上がった痛みのない潰瘍：梅毒

梅毒でとくに注意したいのが、この痛みのない潰瘍です。感染から10〜90日（中央値21〜25日）で現れ、治療しなくても3〜6週で消えていきます。
治ったように見えるだけで菌は体内に残り、その後、手のひらや足の裏を含む全身の発疹などへ進みます。消えたから大丈夫、とは考えないでください。
一方で、毛嚢炎や粉瘤、接触性皮膚炎は性感染症ではありません。性感染症だった場合はパートナーの検査も必要になるため、見分けは自分でつけず、医療機関で確認するのが確実です。

潰さないでください。
粉瘤は袋そのものが原因なので、中身を押し出しても袋が残っている限り再びたまります。

しかも自分で潰すと皮膚の常在菌が入り込み、赤み・腫れ・痛みを伴う炎症を招きます。炎症を起こした状態では袋の境目がわかりにくくなり、手術で取りきることも難しくなってしまいます。
手術で袋を取り出す場合でも、袋が少しでも残れば再発します。逆にいえば、袋をきちんと取りきれば再発はまれです。自分で潰す行為は、この「取りきる」機会を遠ざけてしまいます。
毛嚢炎も、掻いたり剃ったりすれば刺激が加わり、周囲に広がる原因になります。イボを爪やハサミで取ろうとする行為も同じで、傷口からウイルスが周囲の皮膚に移ることがあります。

原因によって行き先が違います。
毛嚢炎は軽ければ数日で治まりますが、深く広がると膿がたまったり、周囲の皮膚に感染が及ぶことがあります。

粉瘤は自然に消えることがほとんどなく、時間をかけて大きくなり、破れて痛みの強い炎症を起こすパターンが多いです。まれではありますが、長く残った粉瘤から皮膚がんが生じた報告もあります。
尖圭コンジローマは、2年ほどで自然に消えるものが約65%あると報告されています。ただし残りは消えず、その間に数が増えたり範囲が広がったりします。人にうつす期間が長引く点も見過ごせません。
梅毒は治療しなければ症状が消えたあとも体内で進行し、治療を受けなかった人の25〜40%が、何年もたってから心臓や神経の障害（晩期梅毒）に至るとされています。
放置して安全なものは、ほとんどないと考えてください。

次のような場合は早めに受診してください。

• 痛みが強く、赤みや熱感が周囲に広がっている
• 発熱している
• 水ぶくれや潰瘍がある
• イボ状のものが増えている、または大きくなっている
• 急に大きくなる、硬い、押しても動かない
• 表面がじくじくして出血する
• 性交渉のあとに現れた
• 同じ場所に何度も繰り返す

痛みがないから軽い、とは限りません。硬く動かないしこりや、いつまでも治らない潰瘍のほうが、確認を急ぎたいタイプです。
逆に、痛みが強い場合は炎症や感染が進んでいるサインなので、こちらも早めに診てもらってください。

基本は問診と視診です。毛嚢炎や粉瘤は、見た目と触った感触でおおよそ診断がつきます。しこりの深さや性状を確かめるために、超音波検査を行うこともあります。
性感染症が疑われる場合は、原因ごとに検査が変わります。梅毒は血液検査で判断しますが、1種類では確定できません。

病気の勢いを反映する検査と、菌に対する抗体を調べる検査の2種類を組み合わせて診断します。抗体の検査は一度陽性になると生涯陽性のままになるため、治療の効果を追うのはもう一方の検査です。
性器ヘルペスは水ぶくれや潰瘍からぬぐい液を採り、ウイルスの有無を調べます。

尖圭コンジローマは見た目での診断が中心で、色がついている、潰瘍になっている、免疫の働きが落ちているといった場合には組織を採って調べます。
性感染症が見つかったときは、HIVなど他の感染症の検査も同時にすすめられます。ひとつ見つかると別の感染症が重なっていることがあり、まとめて確認したほうが安心です。
検査そのものは短時間で終わり、多くは採血とぬぐい液で完結します。

毛嚢炎は、軽い範囲なら自然に治まるのを待ちます。広がっている場合は抗菌薬の塗り薬、深いところまで及んでいれば抗菌薬の内服を使います。
粉瘤の根本的な治療は、袋ごと取り出す手術です。炎症で腫れているときは袋の境目がわかりにくいため、まず切開して膿を出し、落ち着いてから改めて摘出する流れが一般的です。
傷が小さくすむ方法もあり、大きさや場所に応じて選ばれます。

尖圭コンジローマには、免疫を働かせる塗り薬やイボを壊す外用薬に加えて、凍結療法、電気焼灼、レーザー、手術による切除などがあります。
ウイルスそのものを消す薬はないため、治療後の再発もめずらしくありません。再発の多くは治療から3か月以内に起こるとされ、しばらくは経過を見ていく必要があります。
梅毒はペニシリンがよく効き、病期に応じた回数の注射で治療します。性器ヘルペスには抗ウイルス薬を使い、接触性皮膚炎では原因を避けたうえでステロイドの塗り薬などを用います。

診断がついていない段階での自己判断は避けてください。
市販のステロイドを塗ると、一時的に赤みやかゆみは薄れますが、感染が原因だった場合は悪化します。見た目が変わることで、受診したときの診断も難しくなります。

イボ取り用の市販薬も、皮膚が薄く粘膜に近い陰部には向きません。
以前に処方された薬が残っていても、今回の症状に合うとは限りません。とくに抗菌薬やステロイドを何度も塗り重ねると、本来なら数日で診断がついたものに時間がかかります。
かゆみが強くて我慢できないときは、刺激の少ない洗い方に切り替え、こすらずに乾かす。それでも数日で変わらなければ、受診に切り替えてください。

皮膚のできものやしこり全般は、皮膚科が対応します。判断に迷うときは皮膚科を選んでおけば問題ありません。
性感染症の心当たりがある場合は、男性なら泌尿器科、女性なら婦人科が適しています。性感染症内科を掲げているクリニックでも相談できます。

パートナーの受診が必要になることもあるため、その点も含めて相談してみてください。
受診のときは、いつ気づいたか、痛みやかゆみの有無、大きさが変わっているか、心当たりがあるかを伝えられると診断が早くなります。言いにくい内容ほど、伝えたほうが早く終わります。

陰部のできものやしこりは、毛嚢炎や粉瘤のように良性のものが多い一方、性器ヘルペスや尖圭コンジローマ、梅毒といった性感染症でも現れます。

見た目だけで区別するのは難しく、とくに痛みのない潰瘍は自然に消えても治っていません。

気づいたときにしておきたいのは、触りすぎないことと、大きさや見た目の変化を覚えておくことです。潰さない、市販薬で様子を見続けない。

この2つを守って、早めに皮膚科や泌尿器科、婦人科で確かめておくことが、いちばん確実な近道です。

医療法人社団涼美会理事長

関口 知秀

過活動膀胱や頻尿などの一般泌尿器科診療をはじめ、性感染症（性病）検査・治療、前立腺疾患や泌尿器がんの早期発見まで幅広く対応。
患者様一人ひとりの症状や生活背景に寄り添い、丁寧な診察とわかりやすい説明を大切にしています。
新宿・渋谷の3拠点にて、土日祝日や夜間診療にも対応し、お忙しい方でも受診しやすい体制で質の高い医療を提供しています。

※本ページはれいわクリニックの医師が監修しています。