1. 泌尿器科で診療する主な性感染症（性病）
泌尿器科では、主に次のような性感染症の診察・検査・治療を行います。
感染する部位は性器や尿道だけとは限りません。オーラルセックスなどによって、のど（咽頭）にクラミジアや淋菌が感染することもあります。
2. 淋菌感染症（淋病）の症状
淋菌感染症（淋病）は、淋菌への感染によって起こる性感染症です。
男性では尿道炎を起こし、次のような症状がみられることがあります。
- 排尿時の強い痛み
- 尿道の違和感・灼熱感
- 尿道口の赤み
- 尿道から膿性の分泌物が出る
感染が広がると、精巣上体炎などを起こすことがあります。また、女性では症状が目立たないこともあり、感染が上行すると骨盤内炎症性疾患につながる場合があります。
3. 淋菌はのど（咽頭）にも感染します
淋菌は性器や尿道だけでなく、オーラルセックスなどによって咽頭に感染することがあります。
咽頭に感染しても症状が目立たないことがあり、本人が感染に気づかないまま経過する場合があります。
性行為の内容によって必要となる検査部位が異なるため、診察時には感染機会について医師へご相談ください。
4. 淋菌感染症の検査と治療
淋菌感染症の検査では、感染が疑われる部位に応じて尿などの検体を用いた核酸増幅検査などを行います。
また、淋菌では薬剤耐性が問題となっているため、状況に応じて培養検査や薬剤感受性検査が検討されることがあります。
自己判断で抗菌薬を使用すると適切な診断や治療につながらない場合があります。医師の診断のもと、適切な抗菌薬による治療を受けることが重要です。
5. クラミジア感染症の症状
クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティスへの感染によって起こる性感染症です。
男性では尿道炎を起こし、次のような症状がみられることがあります。
- 軽い排尿時痛
- 尿道の違和感・かゆみ・不快感
- 尿道から透明〜白色の分泌物が出る
- 下着に分泌物が付着する
淋菌感染症と比べて症状が軽い場合もあり、感染していてもほとんど症状を自覚しないことがあります。
女性でも自覚症状が乏しいことがありますが、感染を放置すると子宮頸管炎や骨盤内炎症性疾患などにつながり、将来の妊娠に影響する可能性があります。
6. パートナーがクラミジアと診断された場合
パートナーがクラミジア感染症と診断された場合には、自分に症状がなくても感染している可能性があります。
性感染症では一方だけが治療を受けても、パートナーに感染が残っていると再び感染する可能性があります。そのため、パートナーを含めた検査・治療について医師へ相談することが大切です。
7. 非淋菌性・非クラミジア性尿道炎とは
尿道炎の原因は淋菌やクラミジアだけではありません。
淋菌やクラミジアが検出されない尿道炎では、マイコプラズマなど、ほかの微生物が関与している場合があります。
症状としては、排尿時の違和感・軽い痛み・尿道のかゆみ・分泌物などがみられることがあります。
一方で、検査を行っても原因となる病原体を特定できないこともあります。症状や感染機会などを確認しながら、必要な検査・治療を検討します。
8. 性感染症は症状がなくても感染していることがあります
性感染症の中には、感染していても自覚症状がほとんどないものがあります。
「痛くないから大丈夫」「分泌物がないから感染していない」とは判断できません。
パートナーが性感染症と診断された場合や、感染の可能性がある性行為があった場合には、症状がなくても医療機関へご相談ください。
まとめ：性感染症が心配な場合は泌尿器科へ
性感染症には、淋菌感染症、クラミジア、梅毒、性器ヘルペス、尖圭コンジローマなどさまざまな病気があります。
排尿時痛や尿道からの分泌物などの症状が現れる場合がある一方で、感染していてもほとんど症状がないことがあります。また、オーラルセックスによって咽頭へ感染する場合もあります。
感染の可能性がある場合や、パートナーが性感染症と診断された場合には、自己判断せず泌尿器科へご相談ください。
