毛嚢炎（もうのうえん）とは？｜原因・症状・治療法やニキビとの違いを皮膚科医が解説

毛嚢炎とは、毛包の浅い層に限局した細菌感染症で、毛穴に細菌が感染し炎症を起こします。赤みを伴ったぶつぶつや、小さな白い膿疱とよばれるぶつぶつが生じます。

図：毛嚢炎の症状例（赤みと膿疱）

毛嚢炎の主な原因とニキビとの関係

主な原因菌は黄色ブドウ球菌と呼ばれる、皮膚の常在菌がきっかけとなることが多く、毛穴の詰まりや毛穴の小さな傷、かきこわし、ステロイド使用などが誘因となります。

なお、ニキビは皮膚科の病名では「（尋常性）ざ瘡」と呼ばれますが、このニキビも毛嚢炎の一種に含まれます。

毛嚢炎は毛穴の奥で細菌が感染して起こります。見た目はニキビと非常に似ていますが、その正体は異なります。

図：毛嚢炎とニキビのメカニズムの違い

図：院長によるニキビ・毛嚢炎の解説動画

ニキビとの主な違い

• 原因菌の違い： ニキビは「アクネ菌」、毛嚢炎は「黄色ブドウ球菌」などが主原因です。
• 「芯」の有無： 毛嚢炎には、ニキビに見られるような皮脂の固まり（芯）がありません。
• 痛みの感じ方： 毛嚢炎は軽く触れただけで「ピリッ」とした痛みを感じることが多いです。

原因

毛嚢炎の原因としては、毛穴に小さな傷がつくようなカミソリや脱毛などの刺激、汗や皮脂の蓄積などによる毛穴の詰まり、皮膚のかゆみなどによるかきこわし、他の病気などでステロイドを使用することによる皮膚の常在菌バランスの変化などが挙げられます。小さな傷といっても、目に見えないレベルのものでも毛嚢炎になり得るため、誘因がわからない時もあります。

図：カミソリ負けは毛嚢炎の大きな原因の一つです。

できやすい人

原因にもあげていますが、できやすい人には以下のような人が挙げられます。

• ヒゲソリや体毛などの毛を深剃りを行う、逆剃りする、自己処理を頻繁に行う人
• マスク着用の時間が長いなど顔に汗がこもりやすい環境の人
• 締め付けの強い衣類や汗をかいた服を長時間着用する人
• 皮膚が乾燥しており傷がつきやすい人
• 何らかの疾患によりステロイド外用を長期間使用している人
• 睡眠不足やストレスなどが多い人

自然に治る？放置はOK？

軽度の毛嚢炎であれば、数日で瘢痕（あとかた）を残さず、治ることもあります。しかしながら、同じ場所に繰り返し赤みがでてきたり、範囲が広がる、痛みや腫れが強い、段々深い部位に出来るようになるなどの場合には、自然治癒を待つのではなく、適切な治療を行うことが必要です。特に毛嚢炎が深くまで炎症が及び深在性のものになってしまうと癤（せつ）や廱（よう）とよばれる毛嚢炎の範疇を超えたものになってしまう可能性があります。

毛嚢炎は軽症であれば、適切なセルフケアによって改善することもあります。ただし、誤った対応をすると悪化することもあるため、正しいケア方法を知っておくことが重要です。

市販薬と受診の費用比較

まず、市販薬としては、抗菌作用のある外用薬が有効な場合があります。しかし、市販薬は1,500円〜2,000円程度かかることが多いです。一方で、当院を受診いただきお薬を処方した場合でも、保険適用で1,300円程度となることが多く、費用面で大きな差はありません。市販薬や自己判断で症状を悪化させてしまう前に、れいわクリニックの受診をご検討いただくことをおすすめいたします。

日常生活でのセルフケアと注意点

日常生活では、皮膚を清潔に保つことが基本となります。汗や皮脂がたまることで細菌が増殖しやすくなるため、入浴やシャワーでやさしく洗い流すことを心がけましょう。

• 洗い方の注意： ゴシゴシとスポンジなどでこすりながら洗うような洗い方は、皮膚のバリア機能を低下させることにつながってしまうため、悪化してしまう原因となるため注意が必要です。
• 自己処理（剃毛）の工夫： カミソリは清潔なものを使用し、泡で出るシェービング剤を併用して皮膚への負担を減らすことが大切です。使い終えたカミソリを湿度の高い、お風呂場などで保管するのもやめましょう。また、剃毛した後はしっかりと保湿を行うことで皮膚のバリア機能を保つことも毛嚢炎の予防になります。
• 衣類・環境の調整： 衣類による摩擦や蒸れも毛嚢炎の悪化要因となることがあります。締め付けのきつい服や通気性の悪い素材を避け、汗をかいた場合には早めに着替え、シャワーなどで汗を流すようにしましょう。

絶対に避けるべき行為

一方で、自己判断で処置してしまうのはとても危険です。特に毛嚢炎を無理に潰したり、針で刺して中身を出す行為はおすすめできません。自己処置は症状の悪化を招き、全身に感染を引き起こしてしまったり、色素沈着の原因となってしまうことがあるので注意しましょう。

生活改善などのセルフケアで改善しない場合や、痛みや腫れが強い場合には、早めに皮膚科受診をすることをおすすめします。

皮膚科では症状や範囲に応じて、以下の治療を組み合わせて行います。

• 外用薬： 抗菌外用薬やアダパレン・BPO外用薬の処方
• 内服薬： 必要に応じての内服の抗生物質や漢方薬の処方
• 処置： 排膿が必要な炎症の強い場合には膿を出すための処置

治療の流れ

毛嚢炎で受診された場合、診察を行います。見た目の似ている別の疾患が隠れていないかを見極めることも重要です。診断がついた後には、治療方法の選択になります。症状の程度や範囲、治療方法のメリット・デメリットについて理解していただいた後に患者さんにとって最もよい方法を選択します。

多くの場合に処置は数分から数十分で終了し、日常生活も普段と変わりなく過ごすことができます。

痛み・ダウンタイム

治療に伴う痛みやダウンタイムは、方法や症状の状態により異なります。

通常の薬物療法（塗り薬や飲み薬）では痛みやダウンタイムはほとんどありません。一方で、炎症が強く排膿処置などを行う場合には、一時的に赤みやヒリヒリ感が生じることがありますが、多くは数日から約1週間程度で自然に改善します。

治療後は、患部を清潔に保つとともに、紫外線をしっかり防御し色素沈着を減らすケアなどが大切です。

何日で治る？

軽症の毛嚢炎であれば、数日から1週間程度で改善することが多いです。一方、炎症が強い場合や、毛嚢炎の範囲が広い場合、何度も毛嚢炎を繰り返している場合には、数週間以上かかることもあります。

再発予防

毛嚢炎は再発しやすい疾患です。日常的に正しい方法で丁寧なケアを行うことが大切です。具体的には、以下の習慣を心がけることが大切になってきます。

• 適度な頻度で洗顔を行うなど清潔を保つこと
• 過度に摩擦を生むようなケアや生活習慣を避けること
• 汗を放置して雑菌の繁殖しやすい肌環境を作らないこと
• 規則正しい睡眠とバランスの取れた食事による生活を心がけること

受診の目安

毛嚢炎は多くの人に起こりうる皮膚の状態ですが、繰り返し炎症を起こす場合や毛嚢炎が軽快せず範囲が拡大する場合、痛みが強く起きる場合には早めに皮膚科受診をされることをおすすめします。れいわクリニックでは、症状に応じた適切な治療をご提案いたしますので、お気軽にご相談ください。

当院の特徴

当院では、毛嚢炎に対して迅速かつ丁寧な診療を行っております。

• 即日診療対応可能です。
• 夜間・土日診療にも対応しております。
• 予約なしでも受診可能です。
• プライバシーに配慮した診察を行います。

このように、患者様一人ひとりの症状や生活背景に合わせた治療をご提案いたしますので安心して受診されてください。

医療法人社団涼美会 理事長

関口 知秀

毛嚢炎（もうのうえん）やニキビをはじめとした皮膚疾患の診断・治療を幅広く行う。症状の経過や生活背景を丁寧に確認し、原因や重症度に応じた適切な治療を重視。軽度な毛嚢炎から、炎症が深部に及んだ重症例まで、一人ひとりの状態に合わせた適切な処置と予防のアドバイスを提供している。新宿・渋谷の3拠点にて、土日祝日も夜間まで、忙しい患者さまも通いやすい診療体制を整えている。

※本ページはれいわクリニックの医師が監修しています。