はじめての耳ピアス穴あけ｜位置失敗・化膿・痛みを防ぐ「医療機関」を選ぶべき理由

市販のピアッサーを使えば自宅でも穴あけは可能です。しかし、自己流のピアッシングには次のようなリスクが潜んでいます。

感染症・化膿のリスク

自己判断で行うピアッシングでは、消毒が不十分だったり、器具の滅菌状態が保証されなかったりする場合が少なくありません。

耳たぶは血流が豊富で細菌が繁殖しやすく、化膿（かのう）すると腫れ・強い痛み・膿（うみ）を伴う炎症へと進行します。

ひどい場合は皮膚科での切開や膿を出す（排膿）処置が必要になることもあります。

医療機関では、施術前後の消毒はもちろん、使用する器具はすべて滅菌済みまたは使い捨てのものを使用し、感染症リスクを可能な限り抑えた環境で施術を行います。

また、医療行為を一般的に行うことができる環境の病院やクリニックでは、衛生面でも清潔で安心です。

位置決めの失敗

ピアスホールの位置は仕上がりの印象を大きく左右します。わずか数ミリのズレでも左右非対称に見えてしまい、一度開けたホールは後から修正することができません。

医療機関では、医師・看護師は解剖学的に安全で美しい位置(耳たぶの中心付近、太い血管や神経を避けた位置)を熟知しており、鏡でご本人に確認いただきながら丁寧にマーキングしたうえで施術します。

金属アレルギーへの配慮

ピアス関連で最も多いトラブルが金属アレルギーです。ニッケル・コバルト・クロムを含む素材は、体質によっては強いアレルギー反応を引き起こします。

市販のファッションピアスにはこれらの金属が含まれているものも多く、初回から使用するのはリスクが高い選択です。

医療機関では、医療用サージカルステンレスやチタン、純金など、アレルギーリスクの低いファーストピアスをご用意しているため、初めての方も安心して装着していただけます。

最近では、金属アレルギーだと知らずに医療機関以外でピアスホールを開け、腫れや痛みが引かずに病院に来るかたも増えています。

トラブル時のフォロー

万が一、化膿（かのう）・不良肉芽（刺激や細菌の感染、異物の反応などによって炎症が長引くと、肉芽が過剰に盛り上がってしまうこと）・埋没・アレルギー症状などが起きた場合、医療機関であればその場で医師の診察を受けられます。

市販薬では対処できない皮膚科的な問題も、医師が症状に応じた治療を行いますので安心です。

新宿れいわクリニックでは、耳ピアスの穴あけを「わかりやすく明朗な料金体系」でご案内しています。

• 耳ピアスの穴あけ 1箇所 4,980円
• ピアス穴あけ 4,980円 その他追加料金なし
• 初診代・消毒代・ファーストピアス代等すべて込み

「表示価格に麻酔代や薬代が加算されて、想定より高くなってしまった」という声を他院で耳にすることもありますが、当院ではそのような後追い請求は一切ございません。

カウンセリング、位置決め、消毒、穴あけ、ファーストピアス装着、アフターケアの説明まで、この価格にすべて含まれています。

初めてピアスを開ける方でも、金額面で不安を感じることなく施術を受けていただけます。

両耳の場合は2箇所で9,960円となり、こちらも追加料金は発生しません。

ピアッシングに関しては、米国皮膚科学会(AAD)、米国家庭医学会(AAFP)、国際的な業界団体APP(Association of Professional Piercers)が広く参照されるガイドラインを公開しています。これらに共通して挙げられる「安全なピアッシング」の条件は、次の4点にまとめられます。

• 滅菌済みの単回使用(ディスポーザブル)デバイスまたはオートクレーブ滅菌済み器具の使用
• 医療用グレードの素材(インプラント用チタン、サージカルステンレス、14金以上のゴールドなど)によるファーストピアス
• 治癒期間中の不必要な操作(回転させる、頻繁に触るなど)を避ける
• 感染や異常が疑われる場合の速やかな医療機関受診

また、耳たぶ(ロブ)と耳の上部軟骨部(ヘリックス、トラガスなど)ではリスクプロファイルが大きく異なる点も広く知られています。

軟骨部の穴あけは緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa)による軟骨膜炎(perichondritis)を起こすと耳の変形につながる可能性があり、より慎重な管理が求められます。

当院のピアスホールの対象とする部位は耳たぶ部分ですので、合併症リスクの観点からも比較的安心してお受けいただける施術です。

ピアスホールは一度開けたら、位置を変えることはできません。

塞ぐこともできますが、跡が残ってしまう可能性があります。だからこそ、施術前に「どの位置に開けたいか」をしっかり考えておくことが大切です。

スタンダードなロブ位置

最も一般的なのは、耳たぶ(ロブ)の中央、下端から縦横それぞれ耳たぶの1/2〜1/3程度の位置です。

この位置は血管・神経が少なく、様々なピアスデザインが似合いやすいオールマイティなポジションと言えます。

低め・高めのポジション

耳たぶの下寄りに開ければ、フープやチェーンなど動きのあるピアスが華やかに映えます。

一方、上寄りに開ければ小ぶりなスタッドピアスが上品に見え、髪をアップにした時にも清楚な印象になります。

ご自身のライフスタイルや好みに合わせて選びましょう。

複数箇所を検討する場合

将来的にセカンド・サードピアスも視野に入れている方は、最初のホールの位置が後々の全体バランスを左右します。

カウンセリング時に「将来的にこの辺りにも増やしたい」と相談していただければ、それを踏まえた位置提案が可能です。

新宿れいわクリニックでの耳ピアス穴あけは、次のステップで進みます。所要時間は問診・カウンセリングを含めて20〜30分程度、実際の穴あけ自体は数秒で完了します。

Step 1 カウンセリング・位置決め

まずはご希望のピアスホール位置をお伺いします。

鏡でご自身の耳を見ながら、医師・看護師と一緒に「ここが良い」というポイントを決めていきます。

左右のバランス、髪型との相性、普段身につけたいピアスのデザインなどを踏まえて、最適な位置を一緒に検討いたします。

Step 2 マーキング

受けたい位置に印をつけていきます。

この段階で「もう少し上に」「もう少し前に」といった微調整も可能です。ご納得いただけるまで確認してから、次のステップへ進みます。

Step 3 消毒

耳、施術者の手指、使用器具のすべてをしっかりと消毒します。感染症予防の観点から、この工程は特に丁寧に行っています。

痛みが最小限になるよう配慮しますので、リラックスしてお受けください。

Step 4 専用機械で穴あけ

耳ピアス専用の医療用デバイスを使って穴を開けます。

当院で使用するのは単回使用(ディスポーザブル)のカートリッジ式デバイスで、患者様ごとに新品を使用します。

国際的な業界団体APPが問題視している「金属部分を繰り返し使うタイプのピアッシングガン」とは異なり、医療機関向けに設計された衛生管理を前提とした機器です。

手で押し込むタイプのピアッサーと違い、圧力が安定しているため皮膚組織を潰さずきれいなホールが空きます。

一瞬で終わりますので、身構える間もなく完了する場合がほとんどです。

Step 5 ファーストピアス装着

穴あけと同時にファーストピアスが装着された状態になります。

当院で使用するファーストピアスは金属アレルギーの起こりにくい医療用素材を採用していますので、そのままご帰宅・日常生活に戻っていただけます。

Step 6 アフターケアの説明

ご自宅でのケア方法、注意点、トラブルの兆候について詳しく説明いたします。ご不明点があれば遠慮なくその場でご質問ください。

穴あけ後、ピアスホールが安定するまでには個人差がありますが、耳たぶで4〜8週間が目安です。

米国皮膚科学会(AAD)や国際的な業界団体APPは、耳たぶで最低6週間はファーストピアスを外さないことを推奨しています。この期間中は以下のケアを継続してください。

毎日の洗浄 ― 低刺激の石けんまたは生理食塩水で

米国皮膚科学会(AAD)は、無香料・低刺激のクレンザーと水で1日1回以上、優しく洗うことを推奨しています。

シャワー時に石けんの泡でピアスホール周辺を包み込むように洗い、しっかりすすぎ、清潔なペーパータオル等で押さえるように水気を取ります。

市販の滅菌済み生理食塩水(0.9%塩化ナトリウム水溶液、添加物なし)を清潔なコットンに含ませて優しく拭う方法も、国際的なガイドラインで推奨される清潔管理法です。

日本では、ピアスホールのアフターケア洗浄液なども購入できますので、それらも上手く利用して患部を清潔にしていきましょう。

避けるべき洗浄・消毒方法

過酸化水素水(オキシドール)、消毒用アルコール、抗菌石鹸を使ったピアスホールの洗浄は、米国皮膚科学会(AAD)によって明確に非推奨とされています。

これらは治癒中の皮膚細胞を傷つけ、かえって治癒を遅らせるためです。ヨードチンキやマキュロクロム、市販の刺激の強い消毒薬も同様の理由で不適切です。

「消毒すればするほど早く治る」と誤解されがちですが、実際には低刺激の洗浄をシンプルに続けるほうがトラブルは起こりにくくなります。

ただ、日本の気候や日本人の肌体質などを考慮に入れたアドバイスを当院では行っていますので、医師の指示やアドバイスに従うようにしてください。

ピアスは基本的に「触らない・回さない」

以前は「ホールに皮膚が癒着しないよう1日数回ピアスを回す・動かす」といった指導もありましたが、AAD、AAFP、APPいずれの最新ガイドラインでも、治癒期間中はピアスを不必要に動かしたり回転させたりしないことが強く推奨されています。

ジュエリーの機械的刺激は肉芽形成や治癒遅延の主要な原因となります。洗浄時以外は、清潔な手であってもむやみに触らないようにしましょう。

就寝時の注意

ピアスに髪の毛や寝具が引っかからないよう、髪をまとめる・ヘアバンドをつけて寝るなどの工夫が有効です。

うつ伏せ寝はピアスに直接圧力がかかりやすいため、可能であれば控えましょう。ロングヘアの方は特に、髪がピアスに絡まないよう注意してください。

入浴・スポーツ・水泳

穴あけ当日は湯船への入浴は控え、シャワーで済ませてください。

翌日以降は通常入浴も可能ですが、湯船に長時間浸かった後はホール周辺を軽く洗浄することをおすすめします。

プール・海水浴・温泉は感染症リスクが高いため、少なくとも1ヶ月程度は避けるのが安全です。

化膿・強い腫れ

赤み、ピアスホール部分が熱を持っている、ズキズキした痛み、膿の分泌などがある場合は化膿（かのう）している可能性があります。

放置せず早めに医療機関を受診してください。市販の消毒液を大量に使うのは逆効果になることもあり、自己判断は禁物です。

肉芽(にくげ)

ピアスホール周辺に赤くジュクジュクした盛り上がりができることがあります。

多くはピアスの摩擦や引っかけによる慢性刺激が原因であり、ピアスの素材変更、医療用軟膏の使用、圧迫療法などで改善するケースが大半です。

金属アレルギー

かゆみ・赤み・湿疹が長く続く場合は金属アレルギーの可能性があります。

速やかにピアスを外し、皮膚科でパッチテストを検討してください。チタン製・純金製・樹脂製ピアスへの切り替えで対応できるケースもあります。

ホールが安定しない

分泌液が長期間（1週間以上経っているのに前よりもジュクジュクしている場合）止まらない、痛みが引かないなどの場合、ホールがまだ未完成の可能性があります。

ファーストピアス期間を延長する、素材を見直すなどの対応が必要です。

自己判断で早めにセカンドピアスへ交換すると悪化することがあるため、迷ったら受診をおすすめします。

ケロイド体質の方への注意

ケロイド体質の方は、ピアスホール周辺が盛り上がって赤黒く残ってしまうことがあります。

ご家族にケロイドができやすい方がいる場合、カウンセリング時にお申し出ください。医師がリスクをご説明したうえで、施術可否を判断いたします。

感染リスクが高い体質・持病がある方

米国NIHのStatPearls等の医学リファレンスによれば、糖尿病、免疫抑制状態、副腎皮質ステロイドの長期使用中の方は通常より感染リスクが高くなります。

また、MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)の保菌歴がある方も注意が必要です。

該当する方は必ずカウンセリング時にお申し出ください。ご希望や体調によっては、施術時期の調整をご提案する場合があります。

抗凝固薬(ワーファリン、DOACなど)を服用中の方も、出血リスクが上がるため事前にご相談ください。

ファーストピアス期間を無事に乗り越えたら、いよいよお好みのピアスを楽しむセカンドピアスの時期に入ります。ただし、ここでも慎重な判断が必要です。

交換の目安

国際的な業界団体APPは、耳たぶで少なくとも6〜8週間を治癒期間の目安としています。

痛み・分泌液・赤みがなく、ホール周辺の皮膚が完全に落ち着いてから交換するのが安全です。

ホールの完成には個人差があり、体質によっては2〜3ヶ月かかる場合もあります。焦らず、ホールの状態を最優先に判断してください。

「6週間経ったから必ず交換」ではなく、「症状が消えて安定してから交換」と考えるのが正しいアプローチです。

セカンドピアスの選び方

ホールが完全に安定するまでは、太さがファーストピアスと同程度のポスト(軸)を選ぶことをおすすめします。

急に細いピアスに変えると、ホールが縮み再挿入が困難になることがあります。素材はチタン・サージカルステンレス・14金以上のゴールドなど、アレルギーリスクの低いものを選びましょう。

外出時と就寝時

ホールが完成した後も、長時間外したまま放置するとホールが塞がりやすくなります。

特に開けて1年以内は、就寝時も細めのシンプルなピアスをつけたままにしておくと安心です。

耳ピアスは、正しい位置に、清潔な環境で、適切な素材のピアスで開けることが、その後のピアスライフを快適に保つ最大のポイントです。

自己流での穴あけは費用面で手軽に見えても、化膿・アレルギー・仕上がりの失敗といったリスクを考えると、決してお得な選択とは言えません。

新宿れいわクリニックでは、1箇所4,980円・追加料金一切なしで、初診代・消毒・ファーストピアスまですべて込みの明朗会計でご案内しております。医師・看護師が丁寧に位置決めから施術・アフターケア説明までを担当し、ファーストピアスを装着した状態でそのままご帰宅可能ですので、はじめての方も安心してお越しください。

「憧れのピアスを、安心して開けたい」その願いに、当院が誠実にお応えします。ご予約・ご相談はお気軽にどうぞ。

本記事の医学的記述は、以下の国際的なガイドライン・査読論文・公的医療機関の患者向け資料を参考に構成しています。

1. American Academy of Dermatology (AAD): Caring for new piercings
   https://www.aad.org/public/everyday-care/skin-care-basics/tattoos/caring-for-pierced-ears
2. American Academy of Family Physicians (AAFP): Complications of Body Piercing
   論文本文: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2005/1115/p2029.html
   PubMed収載: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16342832/
   引用: Meltzer DI. Am Fam Physician. 2005;72(10):2029-34
3. Association of Professional Piercers (APP)
   Suggested Aftercare Guidelines: https://safepiercing.org/aftercare/
   未成年向けAftercare: https://safepiercing.org/aftercare-minors/
   Procedure Manual (2013版, PDF): https://safepiercing.org/wp-content/uploads/2020/10/APP_Procedures_2013_A_Web.pdf
4. StatPearls (NCBI Bookshelf, NIH): Body Piercing Infections
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537336/
   著者: Preslar D, Borger J
   最終更新: 2023年7月10日
5. Mayo Clinic: Piercings – How to prevent complications
   https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/piercings/art-20047317
6. Cleveland Clinic: Infected Ear Piercing
   https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21503-infected-ear-piercing

医療法人社団涼美会 理事長

関口 知秀

ニキビ・ニキビ跡や毛穴の開き、エイジングケア等の美容皮膚科から一般皮膚科まで幅広く診療。耳ピアスの穴あけをはじめ、患者様一人ひとりの肌状態やライフスタイルに合わせた最適な治療・施術を重視。新宿・渋谷の3拠点にて、土日祝日も夜間まで、お忙しい患者様のニーズに合わせた質の高い医療を提供している。

※本ページはれいわクリニックの医師が監修しています。