ほくろ除去では治療前にほくろの状態を確認することが大切です。
1. ほくろはどのようにしてできる?

一般的に「ほくろ」と呼ばれているものには、医学的にはさまざまな種類があります。
代表的なものの一つが「色素性母斑」です。生まれつき存在するものもあれば、成長してから目立つようになるものもあります。
紫外線や皮膚への刺激などが、ほくろの発生や変化に関係する場合がありますが、ほくろができる原因を一つに決めることはできません。
また、ほくろは長い時間の経過で変化することもあるため、「以前からあるから大丈夫」と自己判断せず、形や色、大きさなどに変化がないか確認することが重要です。
2. ほくろ除去は「どこにあるか」も重要

ほくろを除去する場合、見た目だけでなく、除去後の傷跡についても考える必要があります。
特に注意したいのが、皮膚に強い張力がかかりやすい場所です。
● 胸元
● 肩周り
● 関節周辺
● 肘や膝など、皮膚が大きく動く場所
などでは、傷が治る過程で赤く盛り上がったり、硬くなったりする「肥厚性瘢痕」や「ケロイド」が生じることがあります。
ケロイドや肥厚性瘢痕は、傷が治る過程でコラーゲンなどが過剰に産生されることなどによって生じます。特に皮膚にかかる力は、発生に関係する重要な要因とされています。
そのため、ほくろ除去では「取れるかどうか」だけではなく、「どのように取るか」「傷がどのように治る可能性があるか」まで考えて治療方法を選択することが大切です。
3. 手のひらや足の裏のほくろは、一度診察を

ほくろの中には、見た目が似ていても、通常のほくろとは異なる病変が含まれていることがあります。
特に手のひらや足の裏などにできる色素性病変については、メラノーマ(悪性黒色腫)との鑑別が重要になる場合があります。
そのため、「小さいから」「以前からあるから」という理由だけで、自己判断でレーザーによる除去を行うのはおすすめできません。
皮膚科では、肉眼による診察に加えて、必要に応じて「ダーモスコピー」という拡大鏡のような機器を使って、皮膚の色や構造を詳しく観察します。
悪性の可能性が疑われる場合には、病変を切除して病理検査を行うことがあります。
病理検査では、採取した組織を顕微鏡で調べることで、どのような病変なのかを確認します。
つまり、ほくろ除去では「レーザーか切除か」を先に決めるのではなく、まず診察によって病変の状態を確認し、その結果に応じて方法を選択することが重要です。
4. 「ABCDE」でほくろの変化をチェック

悪性黒色腫などの可能性を考える際の目安として、「ABCDE」というチェック方法があります。
A:Asymmetry(左右非対称)
ほくろを中央で分けたときに、左右の形が大きく異なっている。
B:Border(境界)
ほくろの境界が不規則で、輪郭がはっきりしない部分がある。
C:Color(色)
一つの色だけではなく、黒、茶、赤、青など複数の色調が混在している。
D:Diameter(直径)
一般的な目安として、直径6mmを超えるものは注意して観察します。
E:Evolution(変化)
大きさ、形、色などに変化がある。
ただし、ABCDEの項目に当てはまったからといって、必ず悪性というわけではありません。反対に、当てはまらないから悪性ではないとも言い切れません。
特に「以前と比べて大きくなった」「色が変わった」「出血するようになった」などの変化がある場合は、自己判断せず皮膚科を受診することをおすすめします。
5. レーザーと切除、どちらでほくろを取る?

ほくろ除去には、レーザーなどで病変を削る方法と、メスなどを用いて切除する方法があります。
美容目的で、診察の結果、悪性の可能性が低いと判断されたほくろでは、レーザーなどによる治療が選択肢になる場合があります。
一方、悪性が疑われる場合や、病理検査による確認が必要と判断された場合には、病変を切除して組織検査を行うことがあります。
つまり、「レーザーのほうが簡単」「切除のほうが確実」と単純に比較するのではなく、ほくろの状態や部位、目的に応じて治療方法を検討することが重要です。
6. 髪の毛や眉毛、口周りのほくろにも注意

顔にあるほくろの場合、傷跡だけでなく、その部位に生えている毛への影響も考える必要があります。
たとえば眉毛や髪の毛の生えている部分では、治療によって毛が生えにくくなり、見た目に変化が生じる可能性があります。
また、口周りなど、皮膚の動きが大きい場所では、傷の状態や治り方についても考慮する必要があります。
そのため、顔のほくろを除去するときも「小さいから簡単」と考えず、部位に応じた治療方法を検討することが大切です。
7. ほくろ除去後は傷を適切に保護することが大切

ほくろを除去した後は、傷を不用意に触ったり、強くこすったりしないようにすることが重要です。
治療方法によっては、創部をテープなどで保護しながら経過をみることがあります。
また、傷に強い力がかかると、肥厚性瘢痕やケロイドなどの原因になる場合があります。
もともと傷跡が盛り上がりやすい方や、過去にケロイドになった経験がある方は、ほくろ除去を受ける前に医師へ伝えておきましょう。
ケロイドや肥厚性瘢痕には、外用薬、テープ、局所注射、圧迫療法など、状態に応じた治療があります。必要に応じて複数の治療を組み合わせることもあります。
8. 新宿でほくろ除去を検討している方へ

ほくろは身近な皮膚の変化ですが、「ほくろだから全部レーザーで取ればいい」というものではありません。特に、次のような場合には、まず皮膚科で診察を受けることが大切です。
● 急に大きくなった
● 色や形が変化した
● 出血する
● 境界が不規則になってきた
● 色が均一ではない
● 手のひらや足の裏にある
● 過去にケロイドになったことがある
新宿でほくろ除去を検討されている方も、まずは「自分のほくろはレーザーなどで除去してよいものなのか」を医師に確認してから、治療方法を決めることをおすすめします。
新宿新南口れいわクリニックでは、ほくろについて診察を行い、状態や部位などを確認したうえで、適切な治療方法を検討しています。
ほくろ除去を考えている方は、見た目だけで判断せず、まず皮膚科で相談してみてください。
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