炎症のない粉瘤と炎症を起こした粉瘤は何が違う？
粉瘤は同じ病気でも、炎症や感染が起きているかどうかによって症状や治療の考え方が異なります。
炎症のない粉瘤とは
粉瘤はアテロームとも呼ばれ、皮膚の中に袋状の構造ができ、その中に角質などがたまる病気です。基本的には良性のできもので、がんとは別のものです。
表面に「コメド」と呼ばれる黒い点のような部分が見える場合があります。「毛穴が詰まっている」と感じることもありますが、粉瘤にみられる開口部である可能性があります。
炎症が起きていない場合でも、長い経過のなかで中身がたまり、徐々に大きくなることがあります。治療では、状態に応じて袋を手術で取り除く方法が検討されます。
炎症や感染を起こした粉瘤とは
粉瘤の中で感染が起こると、赤く腫れたり、強い痛みやズキズキする痛みが出たりすることがあります。臭いが気になる場合もあります。
また、しこりを強く押したり、何度も触ったりすると、皮膚の中の袋が破れ、中身が周囲に出ることがあります。その部分で感染が起こると、さらに腫れる可能性があります。
炎症が強く腫れている場合には、まず膿を外へ出す「切開排膿」という処置が必要になることがあります。炎症の有無によって対応が変わるため、状態に合わせた診察が必要です。
粉瘤の状態を見分けるポイント
粉瘤かどうか、また炎症が起きているかどうかを見た目だけで決めつけるのは避け、次の症状は受診を考えるための目安として確認しましょう。
特に重要なのは、赤みや痛みが出てきているかです。感染を起こすと腫れや痛みが現れ、状態によっては早めの治療が必要になるためです。
次のような変化がないか確認してみてください。
- 皮膚の下にしこりがある
- 表面に黒い点のような部分が見える
- しこりが徐々に大きくなっている
- 臭いが気になる
- 赤く腫れてきた
- ズキズキするなど痛みがある
- 発熱したり、しこりの周囲まで赤く腫れたりしている
たとえば、以前からあった小さなしこりを触ったり押したりしたあと、赤みや痛みが強くなった場合には、炎症が起きている可能性があります。自己判断で中身を出そうとせず、医療機関で状態を確認することをおすすめします。
粉瘤を放置するとどうなる？
粉瘤は初期には痛みが目立たないこともありますが、袋が残った状態では、中身が再びたまって大きくなったり、感染を起こして腫れたりする可能性があります。
中身が自然に出たり、自分で押して出たりすると、一時的に小さくなったように感じることがあります。しかし、袋が残っていれば再び中身がたまり、同じ場所で腫れを繰り返すことがあります。
特に注意したいのは、発熱や、しこりの周囲まで広がる赤い腫れです。このような状態では感染が広がる可能性があるため、放置せず、早めに医療機関を受診してください。
粉瘤は自分で潰しても大丈夫？
粉瘤を自分で潰すことはおすすめできません。
押したときに白い内容物や膿のようなものが出ると、「取れた」「治った」と感じることがあります。しかし、出ているのは中身だけで、皮膚の中の袋が残っている場合があります。そのため、一時的に小さくなっても、再び中身がたまる可能性があります。
また、無理に押す、何度も触る、針を刺す、ピンセットで取ろうとするといった刺激によって、袋が破れたり、腫れや炎症を起こしたりすることがあります。指でつまむなどの刺激によって、炎症後の色が茶色っぽく残る「色素沈着」が生じることもあります。
SNSなどで見かける自己処置をまねすることも避けましょう。粉瘤が気になる場合は、自分で中身を出そうとせず、医療機関へ相談してください。
炎症の有無によって粉瘤の治療方法は異なります
粉瘤の治療は、炎症や腫れの程度などを診察したうえで判断します。
赤く腫れている場合
炎症を起こして腫れている場合は、まず膿を外へ出す処置が必要になることがあります。「切開排膿」と呼ばれる方法で、腫れている部分を切開して中の膿などを排出します。
炎症がない場合
炎症がない粉瘤では、手術によって袋を取り除く方法があります。できるだけ小さい範囲で切開し、袋を取り除いて縫合する方法が行われることがあります。
局所麻酔を使用して切開し、粉瘤を取り除く方法もあります。実際にどの治療が適しているかは、粉瘤の大きさや炎症の状態を確認したうえで判断します。
「粉瘤を潰したけれど治らない」という場合は医療機関へ
次のような状態が続いている場合は、自分で処置を繰り返さず、医療機関への相談を検討してください。
- 「中身を出しても、また同じ場所が膨らんでくる」
- 「触ったあとから赤く腫れて痛くなった」
- 「以前よりしこりが大きくなっている」
- 「発熱したり、周囲まで赤く腫れたりしている」
一度中身が出ても、袋が残っていると再びたまる可能性があります。また、赤みや痛みがある場合は感染を起こしている可能性があります。
特に発熱や周囲へ広がる赤みがある場合は、自己処置や長期間の放置を避け、早めに診察を受けてください。
新宿で粉瘤が気になる方へ
新宿新南口れいわクリニックは、JR新宿駅新南口から徒歩30秒の場所にあり、粉瘤（アテローム）の診療を行っています。
粉瘤は、皮膚の中の袋に角質などがたまり、腫れや痛み、臭いが生じることがあります。
「自分で潰したら小さくなった」という場合でも、袋が残っていると再び腫れることがあります。無理に潰したり、針やピンセットで触ったりすると、炎症や色素沈着につながることがあるため、自己処置は避けましょう。
新宿駅周辺で粉瘤を診てもらえる皮膚科をお探しの方や、しこり・腫れが気になる方は、自分でいじらず、当院へご相談ください。
