小児に多く見られる皮膚疾患｜乳児湿疹からアトピー・アザまで医師が解説

乳児湿疹は、生後1ヶ月ごろから現れることが多い赤ちゃん特有の皮膚炎です。主に頭や額、頬、耳の前後など皮脂の分泌が活発な部分に黄色いフケや赤いブツブツが出ます。

原因

• 皮脂の分泌による刺激が主体
• マラセチア菌（カビ）の関与も指摘されています

症状

• 生後1ヶ月頃から頬や額に赤みや湿疹
• 6ヶ月頃から自然に軽快するケースが多い

治療とケア

• 入浴時はやさしく洗い、強くこすらない
• 炎症が強い場合はステロイド外用薬を使用
• 乳児アトピー性皮膚炎との鑑別が必要な場合もあり、早めに皮膚科受診がおすすめ

小児アトピー性皮膚炎は、年齢の成長ステージによって症状の現れ方が大きく変わるのが特徴です。
当院では、お子さまの成長に合わせたオーダーメイドの治療計画をご提案しています。

乳児のアトピー性皮膚炎で症状が出やすい主な部位

年齢による症状の変化

• 赤ちゃん期（乳児期）： 顔や耳のまわりを中心に、赤く「じくじく」した湿疹が出やすい時期です。
• 幼児・学童期（2歳〜10歳）： 手足のくぼみ（肘の内側・膝の裏）、首、腋（わき）の下などに、カサカサと乾燥した湿疹が多く見られるようになります。

発症・悪化の主な原因

お子さまのデリケートな肌は、以下のような外部刺激に敏感に反応します。

• アレルゲン： ダニ、ハウスダスト、ペットの毛などの環境因子。
• 季節・環境： 冬場の乾燥や、夏場の汗による刺激、衣服の摩擦など。

当院での検査と治療

とびひは細菌感染による皮膚疾患で、人から人に感染します。アトピー性皮膚炎のお子さまはバリア機能が低下しているため特に注意が必要です。

症状

• 皮膚に赤いブツブツや膿を伴う湿疹が出ます。
• 掻きむしった手を介して広がることから「とびひ」と呼ばれます。

治療

早期治療が回復を早めます。以下の方法で治療を行います。

• 原因菌に対する抗菌薬
• 抗ヒスタミン薬や亜鉛華軟膏： 痒みや炎症を抑えます。

● あせも

• 原因： 多量の汗による汗管の詰まり。
• 症状： 赤いブツブツ、水ぶくれ、痒み。
• ケア： 汗をかいたらこまめにシャワーやタオルで拭いてください。

● 水いぼ（伝染性軟属腫）

• 原因： 水いぼウイルス。
• なりやすい人： 乾燥肌やアトピーのあるお子さま。
• 感染経路： 皮膚接触やビート板の共有など。
• 治療： 専用ピンセットで摘除します。麻酔テープ使用で痛みを軽減できます。外用薬での治療も可能です。

● かぶれ・接触皮膚炎｜原因と治療

皮膚に直接触れた物質によって起こる湿疹を接触皮膚炎（かぶれ）と言います。赤ちゃんの場合、おむつによる「おむつ皮膚炎」や、よだれ・食べこぼしの刺激による「よだれかぶれ」が代表的です。

検査

原因が不明な場合はパッチテストで特定します。

治療と日常の保護

原因物質を避けるとともに、デリケートな肌を外部刺激から守ることが大切です。

• 皮膚の保護： おむつ交換やお口周りの汚れを拭き取った後、頻繁にワセリンや保湿クリームを塗って皮膚を保護し、撥水作用を持たせることが効果的です。
• 外用薬： 炎症が強い場合はステロイド外用薬（軟膏）を使用します。
• 痒みの抑制： かゆみが強ければ抗ヒスタミン薬を併用することもあります。

※おむつかぶれが長引く場合、カンジダ（カビの一種）が原因の可能性もあります。接触皮膚炎かカビによるものか判断が必要なため、治りが悪い時は早めに医師の診察を受けましょう。

● 虫さされ｜小児に多い皮膚トラブル

応急処置

• 刺された部分を流水で洗う
• 異物があれば慎重に除去

治療

• ステロイド外用薬、必要に応じ抗アレルギー薬
• 細菌感染併発時は抗生剤

生まれつき、あるいは成長とともに出てくる色素斑についても専門的な診察が必要です。

• 黒アザ（母斑細胞母斑）： 大きさ6mm以上は悪性化の可能性もあり切除を検討します。
• 茶アザ（扁平母斑）： 生まれつきのケースが多く、レーザー治療で目立たなくすることが可能です。
• 青アザ（太田母斑、後天性真皮メラノサイトーシス）： 思春期以降の女性に多く、レーザートーニングで改善する場合もあります。

医療法人社団涼美会 理事長

関口 知秀

水いぼ（伝染性軟属腫）をはじめとするお子さまの皮膚疾患から、粉瘤や脂肪腫などの日帰り手術まで幅広く診療を行っています。
大切にしているのは、その場の処置だけでなく「再発させない根本治療」と、日々の生活に無理なく取り入れられるスキンケア指導です。
新宿・渋谷の3拠点にて、土日祝日や夜間も、不安を抱える患者さまがいつでも安心して相談できる場所でありたいと考えています。

※本ページはれいわクリニックの医師が監修しています。