泌尿器科・皮膚科・形成外科　新宿新南口徒歩３０秒の新宿新南口れいわクリニック

お子さまの肌はとてもデリケートです。なかでも「アトピー性皮膚炎」は、お子さまに多く見られる皮膚の病気としてよく知られています。アトピー性皮膚炎は慢性的に経過することも多い疾患です。

しかし、適切に治療と生活管理を行うことで、症状をコントロールしお子さまが快適に生活できるようにすることが可能です。

ここでは、小児性アトピー性皮膚炎の特徴、原因、治療法、生活上の工夫までを詳しく解説していきます。

小児性アトピー性皮膚炎とは

ここでは、小児性アトピー性皮膚炎とはどのようなものなのか、その特徴や小児性アトピー性皮膚炎のお子さまの割合をお伝えします。

小児性アトピー性皮膚炎の特徴

アトピー性皮膚炎は、「かゆみを伴う湿疹が慢性的に、あるいは繰り返し出現する皮膚の炎症性疾患」です。小児期に発症することが多く、乳児のころから始まり、学童期まで続くケースも少なくありません。

年齢によって症状の出やすい部位が異なるのも特徴です。乳児期は顔や頭に赤みとじくじくした湿疹が出やすく、小児期になると肘や膝の裏、首、手足の関節部などに湿疹が集中するようになります。思春期以降では顔や首、上半身に残ることもあります。

成人型アトピー性皮膚炎と比べて、小児型は自然に良くなる例もありますが、強いかゆみと慢性化が続く場合は生活の質（QOL）に大きく影響します。そのため、早期からの正しい診断とケアがとても大切です。

アトピー性皮膚炎でも詳しい特徴を解説していますので、読んでみてください。

リンク：アトピー性皮膚炎

小児性アトピー性皮膚炎の全国的な割合

日本における小児性アトピー性皮膚炎の有病率は約10〜15％と報告されています。特に都市部や先進国で増加傾向があり、生活環境や食生活の変化、大気汚染や清潔志向などの要因も関係していると考えられています。

また、アトピー性皮膚炎の子どもは、家族に喘息や花粉症、アレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患を並行して持つことが多く、遺伝的素因が背景にあることが判明しています。

最近では気候変動などにより、蒸し暑く湿度の高い日が続いています。このような現状も踏まえ、小児性アトピー性皮膚炎は今後も増加傾向にあると予測されています。

アトピー性皮膚炎の記事では、小児性アトピー性皮膚炎の詳細な割合も出しています。そのため、さらなる詳細をお求めの方は、以下のリンクをご参照ください。

リンク：アトピー性皮膚炎

原因と発症メカニズム

お子さまのアトピー性皮膚炎の原因はどのようなものが関係しているのでしょうか。当院では、お子さまの患者さまの診察や治療にも対応しております。何かありましたら当院までお早めにご連絡ください。

遺伝的要因

アトピー性皮膚炎は「アトピー素因」と呼ばれる体質が関与しています。ご家族にアトピーや喘息、花粉症などがある場合、そのお子さまも発症しやすくなります。

また、皮膚バリアの構築に関わる「フィラグリン」というタンパク質を作る遺伝子に異常があると、皮膚が乾燥しやすく外部からの刺激に弱い状態になります。

そのため、親御さまがアトピー性皮膚炎を持っていると、お子さまも小児性アトピー性皮膚炎になりやすい傾向があります。

当院では、そのような親子で通院される方も多くいらっしゃいます。お子さまの肌に異常があれば、すぐに当院までお越しください。

環境要因

小児性アトピー性皮膚炎の原因は複雑な要因が絡み合い症状を引き起こしています。

例えば、アレルゲン（ダニ、ハウスダスト、花粉、食物など）や、気候（乾燥や湿度変化）、生活習慣、さらにはストレスも悪化因子になります。

さらに、季節や天候にも影響されやすいことが分かっており、特に乾燥する冬や汗をかきやすい夏には症状が悪化しやすいため注意が必要です。

免疫学的要因

小児性アトピー性皮膚炎では、免疫の働きが「Th2型」という反応に偏りやすく、IgE抗体が増加します。

これにより、かゆみを引き起こすヒスタミンや炎症物質（サイトカイン）が放出され、かゆみと炎症の悪循環が生じます。

詳細は、前回の「アトピー性皮膚炎」を参照してください。

皮膚バリア障害

上記以外にも、お子さまは大人に比べると皮膚が薄く弱いため、皮膚を守る力が弱まるとアトピー性皮膚炎ができやすくなります。

例えば、皮膚の表面にある角質層が水分を保てず乾燥し、ひび割れた壁のようにすき間ができます。

すると、通常なら入らないダニや花粉、化学物質、細菌などが皮膚に侵入しやすくなり、炎症が起こりやすくなります。それらが要因となり小児性アトピー性皮膚炎を引き起こしてしまいます。

症状の特徴と診断

小児性アトピー性皮膚炎の診断は、他の皮膚疾患とも類似しており、正確な診断を行うことが困難です。

そのため、当院では皮膚科専門医が問診・視診・必要に応じた検査を組み合わせ、一人ひとりの患者さまに合わせた診断や治療を行います。

主症状

• 強いかゆみ（夜間に悪化しやすい）
• 赤い湿疹、じくじく、かさぶた
• 慢性化すると皮膚が厚くゴワゴワ（苔癬化）する
• 掻き壊しによる色素沈着

診断基準（日本皮膚科学会・厚労省）

• かゆみ
• 慢性・再発性の経過
• 年齢に特徴的な皮疹と分布
• アトピー素因（家族歴・本人の既往歴）

リンク：アトピー性皮膚炎

鑑別疾患（小児性アトピー性皮膚炎と間違いやすい疾患）

• 接触皮膚炎（かぶれ）
• 脂漏性皮膚炎
• 乾癬
• 皮膚リンパ腫など