陰嚢・精巣の痛み、腫れ、違和感｜原因と受診の目安を泌尿器科医が解説

相談で多い症状

泌尿器科の外来では、意外と多いのが次のような相談です。

• 「陰嚢が痛いんです」
• 「睾丸が少し腫れている気がします」
• 「触ると違和感があります」

症状を我慢しがちな理由

この場所の症状は少しデリケートで、「こんなことで病院に行っていいのかな…」や
「恥ずかしいし、少し様子を見よう」と我慢してしまう方も少なくありません。

痛みや腫れの原因はさまざま

実際、陰嚢や精巣の痛みの原因はさまざまで、軽い炎症で済むこともあれば、
急いで治療が必要な病気が隠れていることもあります。

特に注意したい症状

以下のような症状がある場合は、早めに受診することが大切です。

• 突然の強い痛み
• 急に腫れてきた
• 吐き気を伴う痛み

この記事の内容

本記事では、陰嚢や精巣の痛み・腫れ・違和感について、できるだけ分かりやすく解説していきます。

陰嚢の構造

まず簡単に体の仕組みを確認しておきましょう。陰嚢（いんのう）は、陰茎の下にある袋状の皮膚で、
その中に精巣（睾丸）が収まっています。

精巣の主な役割

精巣には主に次のような役割があります。

• 精子を作る
• 男性ホルモン（テストステロン）を分泌する

精巣が陰嚢にある理由

精巣は、体温より少し低い温度の方が働きやすいため、体の外側にある陰嚢の中に入っています。
この構造のため、外からの刺激や炎症の影響を受けやすく、
痛みや腫れが起こることも比較的多い部位です。

痛みの原因は多岐にわたる

陰嚢や精巣の痛みの原因は一つではありません。泌尿器科でよく見られる原因としては、次のようなものがあります。

• 精巣上体炎
• 精巣炎
• 精巣捻転
• 陰嚢水腫
• 精索静脈瘤
• 鼠径ヘルニア
• 外傷

緊急性のある場合も

この中には、緊急性の高い病気も含まれています。
外来でもよくあるのですが、「昨日から少し痛いなと思っていたら、今朝になって急に痛みが強くなった」というケースもあります。

痛みの強さと症状の変化が受診の目安

痛みの強さや症状の変化は、受診のタイミングを判断する上でとても重要なポイントです。

精巣上体とは

精巣上体は、精巣の後ろ側についている細長い器官で、精子が通る通路の一部です。
この部分に細菌感染が起こると炎症が起きます。

主な症状

精巣上体炎の症状としては、次のようなものがあります。

• 陰嚢の痛み
• 腫れ
• 熱っぽい感じ
• 発熱

実際の外来でも、「昨日から睾丸がじんわり痛くて…」と受診される方がいます。

原因

原因としては、次のものが関係することがあります。

• 尿路感染
• 性感染症（クラミジアなど）

治療

治療は抗生物質が中心で、多くの場合は適切な治療により症状は改善します。

精巣捻転とは

精巣捻転は、精巣につながる血管がねじれてしまい、血流が止まる状態です。
陰嚢の痛みで特に注意しなければならない病気の一つです。

主な症状

精巣捻転では、次のような症状が特徴的です。

• 突然の強い痛み
• 陰嚢の腫れ
• 吐き気
• 腹痛

特に思春期の男性に多いですが、大人でも起こることがあります。

受診のタイミング

この病気で重要なのは時間との勝負です。血流が止まった状態が長く続くと、精巣の機能が失われてしまうことがあります。
そのため、「急に強い痛みが出た」場合は、迷わず医療機関を受診してください。

陰嚢水腫とは

陰嚢水腫は、精巣の周りに水のような液体がたまる状態を指します。
陰嚢が腫れている場合に見られることがあります。

主な症状

陰嚢水腫の症状としては、次のようなものがあります。

• 陰嚢が大きくなる
• 重たい感じ
• 違和感

痛みはあまり強くないことが多いです。

治療の目安

小さなお子さんでは自然に治ることもありますが、大人の場合は手術を検討することもあります。

精索静脈瘤とは

精索静脈瘤は、精巣につながる静脈が拡張してしまう病気です。

主な症状

症状として多いのは、次のようなものです。

• 陰嚢の重たい感じ
• だるさ
• 長時間立っていると悪化する

この病気は比較的若い男性に多く、不妊の原因の一つになることもあります。

治療と注意点

精索静脈瘤を有する陰嚢痛に対する顕微鏡下精索静脈瘤切除術の有効率は約80％程度ですが、
痛みが残存する例も少なくないといわれています。気になる違和感が続く場合は、
一度泌尿器科で相談してみるとよいでしょう。

外傷による陰嚢の痛み

スポーツ中や事故などで陰嚢をぶつけてしまうことがあります。
軽い打撲であれば、次のような症状で済むことが多く、数日で改善することもあります。

• 少し痛い
• 軽く腫れる

医療機関での評価が必要な場合

ただし、以下のような症状がある場合は、早めに医療機関での評価が必要です。

• 痛みが強い
• 腫れがどんどん大きくなる
• 内出血がある

泌尿器科での診察内容

陰嚢や精巣の症状で受診した場合、泌尿器科では次のような診察を行います。

• 視診（見た目の確認）
• 触診（触って状態を確認）
• 超音波検査（エコー）
• 尿検査

超音波検査の特徴

特に超音波検査は、精巣の状態を確認するのにとても役立つ検査です。
検査自体は痛みもほとんどなく、数分で終わることが多いです。

受診をおすすめする症状

次のような症状がある場合は、泌尿器科の受診をおすすめします。

• 陰嚢が急に強く痛む
• 陰嚢が腫れている
• 触ると強い痛みがある
• 発熱を伴う
• しこりのようなものを感じる
• 違和感が続く

特に注意したい場合

特に、突然の強い痛みがある場合は、できるだけ早めに医療機関を受診してください。

陰嚢や精巣の痛み、腫れ、違和感は、決して珍しい症状ではありません。

多くの場合は炎症など比較的軽い原因ですが、まれに緊急の治療が必要な病気が隠れていることもあります。

泌尿器科では日常的に診察している症状なので、

• 「少し気になる」
• 「いつもと違う」

と感じたときは、遠慮せず相談してみてください。早めに診てもらうことで、安心できるケースも多いものです。

医療法人社団涼美会 理事長

関口 知秀

過活動膀胱や頻尿などの一般泌尿器科診療をはじめ、性感染症（性病）検査・治療、前立腺疾患や泌尿器がんの早期発見まで幅広く対応。
患者様一人ひとりの症状や生活背景に寄り添い、丁寧な診察とわかりやすい説明を大切にしています。
新宿・渋谷の3拠点にて、土日祝日や夜間診療にも対応し、お忙しい方でも受診しやすい体制で質の高い医療を提供しています。

※本ページはれいわクリニックの医師が監修しています。